微創手術取走口水腺結石
若發現自己兩腮有時出現腫脹，甚至吞口水時有點兒忍忍作痛，想著問題的成因是否自己不夠瞓？吃得熱氣的東西過多，導致兩鍶腫痛？可要小心啊，因為這症狀有可能是因為口水腺結石而引致下顎近頸部位腫大。嚴重者，更可能會阻塞氣道，呼吸困難，甚至有生命的危險。
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個案一
何小姐吃東西的時候，左下顎近頸部位會腫大（如圖一所示），但吃完東西後約１小時，腫大的部位便開始慢慢消失。但有時她又會於頸部腫大的位置摸到硬塊，且情況已持續達半年之多。經耳鼻喉科專科醫生的詳細檢查後證實何小姐的問題是一個很典型口水腺結石的病例。
人體有3對口水腺體
人體口水的分泌量，每天為1.5公升，而口水主要由3對口水腺體，包括在耳前的腮腺、下頜骨內的頷下腺和在舌底的舌下腺分泌出來，而口腔黏膜內分佈了大量細小的口水腺體，而口水的主要功能是保持口腔濕潤，並在進食時須配合大量的口水分泌以幫助吞嚥。
口水腺結石腫痛
口水腺結石常見於口水分泌導管，其中以頷下腺結石最為常見，約有80%的口水腺結石發生在頷下腺。當進食時會有大量的口水分泌，口水腺導管結石會造成口水分泌出口阻塞，口水便會累積於口水腺內，引起整個口水腺腫脹、疼痛。若結石愈大，則腫痛的時間愈久。一般於進食後半小時至2小時後，腫脹便會慢慢減退。
可引致呼吸困難
若口水腺導管出現病變收窄、口腔不清潔或嚴重脫水，都有機會造成口水腺結石。若口水腺結石，分泌腺受到阻塞，口水腺內容易滋生細菌，引發膿腫、發熱等多種併發症，嚴重者甚至會阻塞氣道，呼吸困難，有生命危險。
內窺鏡診斷口水腺病變
面積較大的結石，手觸亦能發現。但要確診結石的位置，那便要利用X 光或 超聲波進行診斷，而最新的方法是採用口水腺內窺鏡診斷。口水腺內窺鏡可從口水腺的出口進入口水腺導管，透過內窺鏡可以見到結石，並能即時檢查出口水腺導管有否病變或出現收窄的現象。圖二所示，正是個案一中的何小姐，內窺鏡放入頷下腺所見到的結石。
微創口水腺手術你好
現時要治療口水腺結石，其中一種方法是透過外科手術，把口腔中的結石取出。傳統的手術方法是將口水腺導管切開，再利用手術鉗將口腔內的結石取出，但這方法只適合於口水腺導管出口的位置出現結石。但最新的方法是透過微創內窺鏡口水腺取石手術，可以在口水腺內窺鏡監察之下，放入靈活的伸張籃子，將口水腺導管内的結石套住垃出，這方法最適用於口水腺導管較深入的位置出現結石的現象。如圖圖三所示，正是個案一中的何小姐，頷下腺結石被成功取出的情況。
不留疤痕顧及外觀你好
但若患者長時期沒有處理結石的問題，且結石可能己散佈於整個口水腺內或體積太大，已不適合進行微創內窺鏡口水腺取石手術時，那便唯有將整個口水腺和結石一併割掉。而傳統的口水腺切除手術方法因從病人的頸上開刀，會留下5至8厘米長的明顯疤痕，確有礙觀瞻。但現在則可透過微創口水腺切除手術，將整個口水腺和結石一併割掉，方法是從耳背後隱藏位置切口，將內窺鏡伸入頸部直達口水腺位置，內窺鏡監察之下進行口水腺切除手術。由於不用頸上開刀，故患者的頸上沒有疤痕，能顧及外觀。
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個案二
李小姐患有右頷下腺結石多年，10年間，她已進行過3次的口水腺導管切開取走結石手術。而她亦由於右頷下腺結石復發，而被轉介至耳鼻喉科作進一步的治療。在檢查後發現，由於她的口水腺導管已出現病變收窄的情況，故縱使替她再次進行口水腺導管切開取走結石手術，再次復發的機會仍然甚高。最後，李小姐決定接受微創口水腺切除手術，圖四正是微創內窺鏡手術過程中看見李小姐的頷下腺。術後，李小姐頸上沒有疤痕，對病人來說，尤其是愛美的女士，微創內窺鏡手術確是一項好選擇。
