甲狀腺疾病
什麼是甲狀腺?
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甲狀腺位於頸部的中間,喉部的下方,鎖骨的上方,分成左右兩葉 (圖一所示位置)。正常大小的甲狀腺是摸不到的。
甲狀腺的疾病和病徵
甲狀腺的疾病可分為以下三類:
一. 甲狀腺腫瘤
甲狀腺變大成為可看見或摸到的頸部腫塊, 俗稱大頸泡。 這些腫塊可以是良性或惡性腫瘤,大的腫瘤會壓住氣管引致氣喘, 惡性腫瘤會侵蝕喉部神經線引致聲沙, 惡性腫瘤會擴散至頸部淋巴形成頸部腫塊。
二. 甲狀腺功能亢進 (甲亢)
這是由於甲狀腺製造太多甲狀素,引致身體各器宮的新陳代謝過快。 病徵是手震,心跳,眼凸,脾性急躁,不安,失眠, 怕熱,大吃,體重下降, 經期零亂。
三.甲狀腺功能低下(甲低)
這是由於甲狀腺製造太少甲狀素,引致身體各器宮的新陳代謝過慢。 病徵是精神疲累, 嗜睡, 行動、思路、說話緩慢, 情緒抑鬱低落, 便秘, 怕冷, 眼臉手腳浮腫, 體重增加, 低血壓, 心跳脈膊過慢, 頭髮乾旱稀疏。
甲狀腺疾病診斷方法
如果你有以上甲狀腺疾病的病徵, 應立刻約見醫生檢查, 醫生會做下列檢查:
1.甲狀腺功能檢查
可抽血檢查 TSH,T4, T3 水平, 甲狀腺功能亢進病者TSH會低,而T4和T3會高。 甲狀腺功能低下病者血清TSH會高,而T4和T3會低。
2超聲波掃描
大頸泡病者須要用超聲波掃描, 可分為瀰漫性和結節性腫大。 瀰漫性甲狀腺腫的疾病大多為甲狀腺功能亢進或低下。結節性甲狀腺腫可能的疾病有囊腫(如圖二所示)、 良性增生、良性瘤或惡性瘤性(如圖三所示)。
圖二
圖三
3細針吸取細胞檢查
由於結節性甲狀腺腫可能是良性或惡性瘤,須用超聲波掃描導引下用細針穿刺吸取細胞做病理分析檢查 , 細胞病理學報告可以協助決定要如何治療甲狀腺腫塊。 若是細針抽取報告是不正常的或惡性時,便要外科手術切除甲狀腺腫塊。